试管婴儿胚胎移植后吃什么？不吃什么？心里有数吗？

近来,一条关于“单身女性不允许冷冻卵子或做试管婴儿?”的消息吸引了广大网友的注意。微博中,提到来自上海的李珺律师建议国家卫健委修改相关规范中不允许单身女性使用人工辅助生殖技术(例如冷冻卵子或试管婴儿)的规定。

对此,国家卫生健康委员会在接受媒体采访时表示,我国现行有关法律并未禁止单身女性生育,卫健委将加强调查研究,逐步凝聚共识,完善相关法律法规和政策措施,切实保障女性生育、就业和职业发展权益。

打开网络搜索,输入“冷冻卵子”,会看到国内外众多医学服务机构的广告。这些广告都称,这是一份面向拥有前瞻性思维的都市职业女性的生育保险。在年轻卵巢功能尚未衰退的黄金时期,预先保存“明天的希望”。还有的机构称,可以让中国有中高端消费能力的精英女性提前实现生育解放,远离高龄生育的困扰。

然而,事实真的如此吗?

为何选择冷冻卵子

冷冻卵子,是指在女性处于较佳生育年龄时,人工提取成熟的卵子加以冷冻保存。此前往往是因疾病,如染色体异常、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性需要这一服务。而由于女性生育期短暂,加上婚育年龄普遍推迟,因此,它又成为一种能让女性超越生理局限、推迟生育时间的解决方案之一。

在2015年,中国某女演员自曝在美国冷冻了9颗卵子,称冷冻卵子就像找到了“世界上唯一的后悔药”。这名演员的个人经历引发了关于生育治疗的讨论。

在国家卫生健康委员会针对上述律师建议的回复中,明确提到我国现行有关法律并未禁止单身女性生育,人口与计划生育法第十七条规定,公民有生育的权利。妇女权益保障法第五十一条规定,妇女有按照国家有关规定生育子女的权利。婚姻法也规定,非婚生子女享有与婚生子女同等的权利,任何人不得加以危害和歧视。个别地区如吉林省,在地方条例中还对单身女性生育进行了特别规定。下一步,将继续予以关注,加强调查研究,逐步凝聚共识,完善相关法律法规和政策措施,切实保障女性生育、就业和职业发展权益。

在北京某三级医院产科工作的廖医生对记者说,目前,冻卵技术主要帮助三类人:一是在取卵当天丈夫精子没取出来,或者因为特殊情况,丈夫不能够到现场的；二是需要将其提前保存的,如肿瘤放化疗之类会损伤到卵母细胞；三是因为特殊情况确实没有找到合适伴侣的,随着年龄的增长,卵母细胞质量下降,在卵巢功能减退之前把它存起来。

“我对冻卵表示谨慎乐观。毕竟卵母细胞冻存不如精液、胚胎的冻存那么稳定、成功率那么高,原则上医生不鼓励在没有特殊情况下去冻存卵母细胞。还是尽量在生育的年龄做生育的事。”有国外教育背景,也学习过冻卵相关知识的廖医生说。

不过,近年来国内尤其是北上广的都市大龄女性对这种方式的接受程度越来越高。而由于国内政策限制,有意“冻卵”的女性将目光投向国外。

在某金融公司担任要职的王女士过了30岁仍然单身,看着身边好友一个个结婚生子,而自己年龄越来越大,既担心错过优生优育年龄,又不想因为生育而“随便找个人嫁了”,于是向一些海外机构咨询,考虑出国旅游时冷冻卵子。

35岁的北京女性陆洋,是在结束了一段不稳定的感情关系后,下决心冻卵的。“如果我有一个能够立刻结婚的对象,当然会选择自然受孕,但如果这个人到我快40岁才出现,怎么办”?

刚满30岁时,陆洋还不着急。眼见已经35岁了,时间似乎越来越急迫,但她觉得近一两年内,自己很难再进入一段稳定的感情关系,她希望“至少给自己一个机会,有一个备用方案”。

王女士和陆洋并非个案。

究其原因,一方面是面对婚姻和生育压力,不少女性愿意通过冷冻卵子的方式来延缓自己的婚恋和生育时间；另一方面是部分职场女性为了规避“孕期”对工作的影响,而希望用此种方式赢得打拼事业的时间。而目前国内对冷冻卵子技术尚未完全放开,未婚女性或者有正常生育能力的夫妇不可冷冻保存卵子或胚胎,所以不少女性选择去国外“冻卵”。

声称“技术不会失败”

前不久,陆洋的一位闺蜜向她推荐了一个微信群,群里一百人左右,都是打算冻卵或做试管的女性。她参加了群里组织的一次线下聚会。在北京一个咖啡馆里,三十多位女性围坐一起,听一位做过冻卵的姑娘答疑解惑。

在这次交流会上,陆洋问对方,取了卵之后是如何存储的?是一颗颗地存,还是打包存?如果单颗存储,是不是意味着可以一颗颗使用,而不是一次性用完?陆洋记得,对方说,她也不能回答这个问题。

现在,陆洋知道,理论上卵子是分开存的,但因为损耗率高,如果需要保证一颗卵子今后可以解冻成功并顺利受孕,通常需要一起使用。

比起选择冻卵,对于在哪进行手术这个问题,陆洋感觉更费劲,“说得天花乱坠,不知道怎么选择”。

陆洋告诉记者,目前,在有冻卵需求的单身女性和掌握冻卵技术的国外医疗机构中间出现了五花八门的中介机构,“这些中介声称提供‘咨询、检查、介绍医院、冷冻卵子、保管甚至代孕’等一系列服务。有机构甚至声称成功率高达百分之百”。

根据朋友介绍以及相关广告,陆洋联系了名为“美国某生殖中心”的公司。“工作人员除了对自己的技术下了‘零失误’的保险外,还称自己不是中介而是正规的办事处,我才和他们进一步联系的。”陆洋说,这家机构称医院的年接诊量是1500例,有30年的历史,“但他们也表示成功率无法统计,冻卵没有失败率”。

不过,根据廖医生向记者提供的数据,冻卵技术应该有明确的活产率与妊娠成功率的说明。大体上,35岁以下的卵子活产率为60.6%,妊娠率为72%；35岁至37岁的卵子活产率为51.5%,妊娠率为63.9%。随着年龄的增长,卵子的活产率和妊娠率均有下降。

不过,随着咨询的深入,陆洋发现成功率也并非如机构所说的那么绝对保证。因为在介绍中,机构的工作人员虽称在他们的冻卵技术没有失败率,但是也强调能不能成功解冻要看卵子自身的质量,和技术没有关系。

“他们一再强调未来培育阶段是否能有优质的胚胎产生要看我本身的卵子质量和孩子父亲的精子质量,这不是医学手段可以控制的。当被问到国际上也曾经有解冻失败的案例,工作人员则再三强调‘技术不会失败,有这样的情况是由于您自己的卵子质量决定的而不是解冻失败’。”陆洋说,关于解冻后卵子的复苏率,不同的中介机构有不同的说法,但几家中介结构都声称能够保证80%的成功率。

除了高成功率的技术保证,无期限的冷冻保藏也令陆洋生疑。咨询中,上述机构加州生殖中心的工作人员承诺卵子保存没有期限,无论冷冻多少年,卵子的复苏率都相同。“还有中介称从现有的临床上来看,冷冻1年和冷冻5年的复苏是没有区别的,其他就不好说了”。

对此,廖医生的看法是,随着冷冻时间增加,卵子的质量有可能会受到影响,所以应尽早使用。目前,卵子冻存到一二十年的客观数据还比较少,“业内曾在小鼠卵母细胞的冻存上发现,高龄鼠冻存以后卵子损伤大；冻存时间长,复苏率偏低。时间越长,风险越增加”。

高额收费不知用在何处

按照陆洋的计划,在她40岁以前,也就是5年内用掉卵子。在医院,5年整存的费用是30万元人民币左右。不同医院的存卵费用各不一样。

根据目前中介机构给出的费用表:

冻卵技术的费用为1万至2万美元不等,从第二年开始,要一年支付600至800美元的保管费用。

不过,支付了高额的费用并不意味着就有百分百的回报率。尽管中介机构把成功率鼓吹到80%以上,但一旦出现失败,风险和后果要由个人承担。

在陆洋咨询过程中,某中介机构直接表明各国实施冻卵的医院都是不保证成功率的,冻卵的风险需要自己承担。

那么,高额的费用究竟用在哪里?

一位不愿具名的业内人士向记者解释,费用用在了检查、促排用药、取卵等环节,并且还称材料费和冷冻费就有3.5万元左右。

“根据中介机构的说法,从第二年开始,冷冻费就要重新收取,原来交的冷冻费能支撑多久?”陆洋说,这样的问题,至今没有中介给出满意的答复。

虽然如此,陆洋仍在努力寻找能够冻卵的可靠途径。她查阅资料了解到,《人类辅助生殖技术规范》也明确了“禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术”；2015年,原卫生部又再次表示“我国单身女性不能使用冷冻卵子生育”。对于冷冻卵子的使用,必须要求当事人出具身份证、结婚证和准生证。

上海一家出境冻卵中介机构的创始人甚至觉得,“出境冻卵,渐渐成为了类似于周末和闺蜜喝下午茶一样的新生活方式”。

但由此衍生的便是,五花八门的中介。

“市面上所有提供给单身女性咨询冻卵技术的机构大部分都是中介,从介绍医院到服务报价一条龙服务,但既不承担手术实施,也不提供医疗保险凭证。说白了,中介只推荐医院。”陆洋说,还有的中介表明,介绍完医院以后,他们还会从中协助,如果是通过他们的机构选择的医院,会赠送一次当地的接送机和一次陪同首诊,也可以提供住宿和生活指导,并且也可以向该机构购买就医陪同和医疗用车服务,“不过,对于手术的流程和其他专业性的问题,除了介绍医院和医生,中介没有提到其他相关服务”。

在陆洋提供的中介发来的资料中,记者注意到大多数都是医生的独立实验室和诊所。“冻卵保存需要5到10年,独立工作室和小诊所能否长时间开放也是一个问题,等到10年后,是否还能拿到自己当初的冷冻的卵子?中介并没有向我保证。”陆洋说,而随着咨询的深入,她甚至发现不同中介机构介绍的是同一家医疗机构,“有两家中介机构都把我推向了某加州生殖中心,一家称自己是驻中国办公室,一家称是第三方平台,手术费用也有1000至2000美元的差距”。

除了冻卵,上述中介结构还提供代孕、捐卵等一系列服务。有中介机构称很多中国女孩在医院冻了一批卵子,分批次售卖给需要的客户,生下孩子的都很多了,她们冷冻的卵子一般都在3年以内就会被卖掉。

制图/李晓军

本报记者赵丽

来源：法制日报

胚胎移植是试管婴儿助孕技术当中的非常重要的一步，也是最关键的一步骤。从移植完毕到检查到底有没有怀孕这段时间当中患者通常是最为紧张的，希望能够尽快得到好孕的消息，然而又会非常担心，会不会失败，这样的纠结情绪对于的患者的心理承受能力来说是个很大的考虑。

经常有人会产生这样的疑问，在胚胎移植后医生给我开了很多很多的药，我肯定是会遵医嘱按时去吃药的，但是，平时经常听说有些人吃了某种食物可能会产生不良反应，那么， 在胚胎移植后的这段时间，饮食方面是不是也有相应的注意事项啊，到底吃什么最适合胚胎移植后这段时间的身体需要呢，吃什么可能不利于胚胎的着床，或者不利于胚胎的发育等等问题呢，我们一起看看下面的内容吧，希望能够对您有所帮助。

　试管婴儿移植后的饮食

在胚胎移植后，因为可以正常工作和生活，但又不能做太累的运动，而患者朋友又希望能够做些什么来促进怀孕，那么，就又很多患者询问到底在胚胎移植后吃什么会更加有助于胚胎的着床呢?另外，吃什么比较有助于试管婴儿移植的成功?

首先，我们应该明确是，试管婴儿的患者应该属于“健康人”的范畴的，所以移植后吃什么、喝什么，其实没有太大的限制，首先一点就是要坚持一如既往的饮食，不要突然间因为移植的原因，而迅速的改变了自己的饮食习惯以及饮食的结构，更不需要你在这个时候突然进行大养大补。你要知道，你的那颗小小的胚胎在妈妈给的小房子当中能否猛吃猛喝，能否大补大养在怀孕初期跟妈妈外在的补养是没有太大关系的，大家都应该知道，试管婴儿在治疗过程当中用过很多药物，有些药物是有可能会造成便秘的，再加上移植后的活动不多，消耗较少，这个时候很容易引起便秘、消化不良等问题，而且大补还容易上火，对于女性来说，这段时间忌大补。

一般来说，西医一般是不太讲究忌口的。但不管是通过中医还是西医，让自己能够吃舒服，吃健康才是最为重要的。而至于试管婴儿胚胎移植后的饮食，其实并没有过多要求，不过，下面这几方面应加以注意：

一、要选择更容易消化的食物

在胚胎移植后因为休息、不自主的运动量减少、心理压力的增大，女性有可能可食欲下降，或者消化不良等问题，所以选择比较容易消化的食物是相当重要的。

　二、避免便秘

前面我们提到了试管婴儿治疗过程当中到一些用药有可能会引起便秘，比如孕酮(黄体酮)类的药物就有可能会导致肠道肌肉的松弛，造成肠蠕动的减慢，如果再加上运动量少的问题，非常容易引起便秘短发。为了缓解女性便秘的症状，一定要注意多吃一些富含高纤维的蔬菜、还有水果，尽量少食用一些辛辣的食物。

　三、避免腹泻

由于有很多患者不是生殖中心所在的本地人，在胚胎移植后的这一段时间可能有些人选择了住旅馆，吃快餐，这种情况很容易“水土不服”，或者说是肠胃不适，第一反应就是腹泻，所以，饮食当中也应注意的是饮食的卫生。

　四、禁吃造成过敏的食物

如果你本身有过敏体质或者是对某种物质过敏的话，一定要注意让自己能够远离过敏原，不要吃那些非常容易引起过敏的食物，既往如果没有吃过的东西在这个时候也尽量不要乱吃。

　五、高蛋白饮食

对于存在卵巢过度刺激的这部分女性来说会出现纳差、或者是腹胀等不适等问题，应予高蛋白易消化饮食，应该注意要少吃多餐，适量的控制盐分的摄入，另外，每日的蛋白质供应在1.5到2g/kg，总量一般是在100克到140克，其中应该优质的蛋白质为主。可以选择的比如鸡鸭鱼肉，蛋类，或者是大豆及其相关制品。热能及维生素的供应也要充足。

　六、少吃多餐

移植后的患者经常是会出现动少静多的现象，再加上进食的精细，加上应用保胎的药物等方面，心情出现焦虑，睡眠质量欠佳，多有饱胀感等问题，这些现象都在提示我们，应该注意应少食多餐。可采用两餐之间加餐的方法，以牛奶、豆浆、或者鸡蛋、蛋糕等这类的高蛋白的食物为宜。

说完适合吃什么，下面我们，一起来说说，那么在试管婴儿助孕的过程中是胚胎移植后的这段时间有哪些食物是不能吃呢?

其实一般情况下医生不会特意跟患者说有什么东西需要忌口，什么是不可以吃的。所以大部分情况下，患者也无需紧张，饮食方面其实没有什么特别的禁忌。可以适当的多吃一些高蛋白的食物，以此来确保营养均衡。

但是对于早期怀孕的孕妇来说，有些食物的确是应该慎选的，比如：

　一、桂圆、荔枝

桂圆和荔枝尽管这两种水果安神补血、养血益脾的动销，但因为其二者性温太热，如果确定怀孕，吃这些但不能达到安胎的作用，反而容易出现漏红、腹痛等一些先兆流产的症状。所以在移植之后应该忌食。

　二、杏仁

杏仁当中含有氢氰酸有毒物质，孕妇不要使用，食后这种物质会通过胎盘进入到胎儿体内，影响胎儿的正常发育。

三、山楂

具有活血通淤、以及收缩子宫的功效，所以，如果移植后确认怀孕了不要吃山楂，因为山楂可能会引起流产、早产。

　四、黑木耳、木耳菜

尽管，对于普通人来说，这两种食材有滋养易胃、活血化淤的作用，但是，如果对于移植后怀孕的，孕妇食后是不利于胚胎的生长和安全，具有抗孕、可能引起流产以及早产的可能。

五、马齿苋

由于其性寒冷而滑利，所以，有可能会对子宫带来显著的兴奋作用，因此，孕妇在食后很容易导致流产。

六、久存的土豆

这种土豆生物碱的含量非常大大，在食后很有可影响到胎儿的正常发育，从而造成胎儿生长过于缓慢。

七、热性的香料

像一些小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等这些都是热性的香料，食后非常容易消耗肠内的水份，引起便秘，导致腹压增加，有可能会压迫到子宫当中的胎儿，很容易造成自然流产、或者早产羊水早破等问题，普通人也要注意少吃，对于移植后怀孕的宝妈来说更要谨慎。