TarekEl-Toukhy博士在慕尼黑的第30届ESHRE年会上提出，研究发现那些进行了门诊宫腔镜检查的患者进行试管婴儿（IVF）的成功率与没有进行检查的患者相比并没有显著差异。El-Toukhy博士说：“基于这些发现，进行试管婴儿前的门诊宫腔镜检查不能显着改善IVF的结果。”
在进一步的试管婴儿治疗尝试之前，先在生育诊所进行门诊宫腔镜检查，可以对子宫表面进行可视化诊断并检查是否有任何异常生长物，然后按相同的操作去除这些生长物。有几项研究表明，在进一步进行IVF之前这种检查是有益的。
然而，一项新的名为TROPHY的研究发现这样的益处要比从前预期的少。这是2010年至2013年间在欧洲八个IVF中心进行的一项大型随机试验：将700多名未满38岁的妇女随机分配进行宫腔镜检查。进行IVF后的结果显示，两组间的差异无显著的统计学意义——进行宫腔镜检查组患者的活产率为31％，对照组为29％。
“IVF之前的常规门诊宫腔镜检查未能显著改善随后进行的IVF的结果。”El-Toukhy博士说。然而，他不否认宫腔镜检查的作用，El-Toukhy博士自己在2008年进行的分析也提供了一些证据表明门诊宫腔镜检查可能会改善IVF结果。El-Toukhy博士指出，近年来颇具争议的说法是：以前的报告结果得到改善是由于子宫内膜损伤而并非进行了常规的宫腔镜检查。几项研究和对之前研究的回顾总结也表明，子宫内膜表面的损伤（包括刮擦，活组织检查或宫腔镜检查）可能改善IVF胚胎移植后的植入环境。
El-Toukhy博士在评论宫腔镜检查对进行试管婴儿治疗的妇女的影响时解释说，在这项研究中，宫腔镜检查的主要作用是诊断，当发现异常并被外科医生认为需要治疗时，宫腔镜检查就会起到比麻醉后再进行检查更有效的作用，但是也有可能发现一些并没有什么临床意义的异常现象。与此同时，在体外受精方面，复发性IVF失败的不育妇女仍然是一个具有挑战性的治疗组，如何选择佳的治疗方法这一问题在业界仍未达成共识。
BMI指数与IVF有何关系?肥胖是如何影响美国试管成功率的?
美国试管助孕技术的普及，确实解决了不少中国难孕育家庭、朋友的生育问题。但作为一项高端辅助生殖技术，其成功率受多方面，比如女方的年龄、卵巢功能、激素水平、生殖系统健康程度等等都会影响IVF治疗成功率的高低。除此之外，在赴美试管前，对于肥胖的女性，生殖专家一般会建议其学会控制体重或适度减肥，以免影响后期IVF治疗效率。现在美国专家就来分析一下肥胖是如何对试管助孕产生影响的?
解读BMI指数与试管助孕成功率的关系
在大部分人眼里，一个人胖或瘦的衡量标准就是体重，但站在医学的角度来看，衡量一个人是否是肥胖还是瘦、胖瘦程度如何，则是以标准体重为参数进行比较，即是事先计算出自身标准体重值，也就是医学上所说的BMI指数(体质指数=体重(kg)身高(m)的平方)。
美国生殖专家说，相比于单纯用体重来评估疾病风险，BMI指数要更具有准确性,因其考虑到了个人身高和体重这两大因素。可以说，其是当前一种反映全身性胖瘦程度较为简单、直观、实用、准确的方式。目前按照中国人的标准是：BMI为18.5~23.9属于正常体重;BMI24属于超重;BMI为24~27.9属于Ⅰ度肥胖;BMI28属于Ⅱ肥胖。商丘盼盼代孕生殖医院>
在经济水平有所发展以及人们日常饮食有所改变的当今社会，肥胖群体越来越多，并成为危害人类体质健康和受孕能力的间接杀手。有许多研究发现，随着女性BMI指数的增加，自然孕育能力或试管助孕成功率也会显著下降;试管助孕周期取消率、流产或妊娠糖尿病和先兆子痫等并发症都会随着女性BMI指数的增加而递增。而女性体质指数小于17的情况也是如此，只有在18.5~23.9范围内的体质指数，试管助孕才会更加通畅无阻。
不过，需要注意的是，有些女性腰腹部总有大部分脂肪的堆积，但就是没有发现体重和BMI指数有明显增高的迹象，这种情况多属于向心性肥胖体质，对试管成功率也有很大的影响，尤其是对外源性促性腺激素反应特别差，通常需要非常专业且有经验的生殖专家，依据自身情况进行调配合理的药物剂量和时间才行，只有这样此类患者试管助孕才有意义。
肥胖如何影响美国试管成功率?
1、促排效果不佳
本身由于自然状态下，女性每月机体内的激素无法供给多颗卵泡同时发育成熟，所以通过促排的方式为女性补充足够量的促性腺激素以促进卵泡的发育。但肥胖者体内雄性激素分泌较多，会抑制下丘脑对促性腺激素释放的分泌，影响卵泡的生长发育;肥胖者还存在高瘦素血症与瘦素抵抗，其会通过多种机制阻断卵泡刺激素对卵泡生长的刺激作用，抑制卵泡的发育和排卵。这些情况如果不在任何调理或一对一合理调配合适的用药剂量下促排的话，其势必会对促排药物不起任何反应。
2、卵子质量不佳
经研究发现，肥胖女性的卵子质量是遭受到损害的，因为肥胖带来的新陈代谢功能的异常、性激素分泌的紊乱，以及伴有的高胰岛素血症与胰岛素抵抗、高雄激素血症，到会导致月经不调、闭经等情况的发现，那么卵子质量受影响是必然趋势。所以肥胖者所获取的卵子质量相对来说并不佳，自然试管成功率会有所降低。
3、胚胎种植率低
虽然说，美国试管有先进的PGS/PGD技术确保被植入囊胚的健康性，植入后有很大高的着床能力和发育潜能。但子宫内膜是囊胚着床之处，若其环境不佳、薄厚程度不适宜或接纳囊胚着床的容受性不强的话，就会出现胚胎着床失败的情况。
而肥胖女性异常的激素水平，有很大可能性影响了子宫内膜的容受性，降低胚胎着床率;高浓度的瘦素也通过抑制卵泡膜细胞产生阻止雄烯二酮芳香化作用，减少雌二醇合成的雄烯二酮，影响子宫内膜的正常发育，不利于囊胚的着床。
4、妊娠并发症较高
有很多研究报道，女性妊娠的经过、分娩、新生儿等过程都会受到女性体重的影响。肥胖女性相比于体重正常的患者，更容易生育出畸形宝宝，也会增加新生儿发生巨婴症、出生后低血糖等风险，围产期胎儿死亡率均比一般孕妇显著增高;妊娠期间，肥胖孕妈发生妊娠糖尿病、高血压等并发风险也较正常体重的孕妈高许多。
可见赴美试管助孕的女性体重情况以及妊娠期间体重增长对自身体质健康和宝宝的健康情况具有着密切的联系，孕前合理搭配，营养膳食，适当运动成为当代试管助孕女性普遍关注的问题。美国在国内设有知名度极高的咨询中心，为患者提供专业指导和咨询服务，包括身体调理、美签办理等等。
川大华西二院锦江院区IVF开诊 探访试管婴儿诞生地
02:19
为改善就诊环境，优化管理流程，川大华西第二医院生殖医学科已整体搬迁至锦江院区。并在一个月前，完成了近3万个冷冻胚胎“宝宝”的“搬家”工作。
3月9日，上午，该科的门诊和病房也全面开诊和启用。那么来做试管婴儿是怎样的流程会有哪些注意事项呢？封面新闻记者也提前为广大患者进行了打探。
首先，夫妻双方必须一同前往并带上双方身份证和结婚证，到入院中心办理入院手续，入院当日护士将进行术前访视和健康宣教。其次，取卵术前一天晚十点后患者必须禁食禁饮，以保证第二天能够接受麻醉。第三，入院后要放松心情，保证充足的睡眠。最后，手术当天最好不要化妆，尤其是涂抹口红，手术前排空膀胱。
不过一提到试管婴儿，都会联想到取卵手术时候的疼痛，长长的穿刺针要将成熟的卵子从卵巢里面一个个取出来……这也是很多即将进入试管周期的女性最害怕的时候。为了改善患者取卵时的舒适度，提高就诊满意度，华西第二医院生殖医学科已全面开启了静脉全麻下经阴道穿刺取卵术，整个手术过程患者处于睡眠无痛状态。
2018年9月，华西第二医院通过国家卫健委技术评审准入，获得胚胎植入前遗传学诊断技术(即第三代试管婴儿)试运行资格，成为四川省首家获得该技术准入资质的医疗机构。华西第二医院生殖医学中心主任黄薇介绍，近年来，因受饮食、环境、生活习惯等诸多因素的影响，我国不孕不育家庭逐渐增多，不孕不育的发病率高达15%左右。因此，希望通过辅助生育技术实现生育愿望的夫妻逐年增多。她说：“生育是一个系统、复杂的工程，涉及到胚胎发育、子宫容受性(子宫环境)等多个环节，因此“试管婴儿”的治疗也是因人而异的。
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