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发布时间:2023-03-28 00:21

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考虑泰国试管婴儿或正在进行试管婴儿治疗的准爸妈们,都很关心一个问题,那就是试管婴儿的成功率。

胚胎的质量就是影响试管成功率的重要因素,胚胎的质量越好,成功率也越高。

那么,什么样的胚胎质量好?让我们来看看试管婴儿的胚胎分级吧。

胚胎级别的划分:

A级:优秀胚胎

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这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。

B级:良好胚胎

这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于百分之20。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。

C级:一般胚胎

这类胚胎至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。

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D级:不能使用的胚胎

标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力,不能运用于试管婴儿。

试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等,不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量。

多种抗氧化治疗提高胚胎质量

硒:因有研究显示,不明原因难孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性,推测硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。

所以,对于反复胚胎质量差的患者,建议补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等食物中含硒丰富。

维生素C:维生素C可以延缓体内的氧化过程及自由基的生成,也有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环。

所以维生素C对提升胚胎质量也有一定的帮助。红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果中含有丰富的维生素C,推荐食用。

维生素E:维生素E的水解产物被称为生育酚,从名字便可看出维生素E对生育力的重要性了。

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除了抗氧化之外,维生素E还有调节免疫、抗炎以及保护神经的作用。对于年纪大于35岁的女性,补充充足的维生素E可缩短她们的备孕时间。

儿茶酚:绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基,具有显著的抗氧化效应;同时,它可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮,从而调节血管紧张性。

另外,也有研究证实,绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。因此,饮用绿茶对女性多多益善。

其他营养剂补充

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叶酸:叶酸是合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料,因此,叶酸在早期胚胎发育阶段也非常重要。

补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高,进而提高活产率,带来更好的妊娠结局。

辅酶Q10:辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。一方面,高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,其数量减少将会导致卵子凋亡增加。

补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量,在一定程度上改善卵子凋亡的状况;

另一方面,辅酶Q10也是线粒体的营养剂,已有研究证实,女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常,进而改善卵子质量。

女性的卵子质量随着年龄增加而下降,37岁后尤甚。

卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。

辅酶Q10在能量传递过程中发挥作用,因此,伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。

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除了改善卵子质量,辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度,改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女,推荐每日补充辅酶Q10600mg,至少在取卵前服用2个月。

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DHEA:DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌DHEA的主要来源。

DHEA的下游是一系列的性激素,包括睾酮和雌激素,因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。

在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量。

研究表明,DHEA可能带来如下好处:

1)显著增加基础窦卵泡数;

2)提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;

3)显著提高胚胎质量及活产率。

在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36~40岁)的难孕症妇女,补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局,这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间,口服DHEA,可以使活产率升高,流产率降低。

调整生活方式

减重:肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。

目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。

体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性,应积极减重。

戒烟酒,多运动:已有研究显示,吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。

试管婴儿胚胎分级标准

一般来说,不同试管中心对于试管婴儿胚胎分级标准是不一样的,但总的来说,首先是根据胚胎的卵裂球个数,然后再根据卵裂球的大小、均匀程度、形态是否规则、碎片的多少等指标,将胚胎分为四个等级,即一级、二级、三级和四级。

一级胚胎,它的细胞数与发育天数基本适合,通常是7-9个细胞,细胞的大小均匀,碎片通常是小于5%。

二级胚胎,细胞数与发育天数基本适合,在6-10个细胞,细胞的大小略不均匀,碎片在5%-20%。

三级胚胎,细胞数与发育天数明显的不符,细胞大小明显的不均,碎片在21%-50%。

四级胚胎,细胞数与发育天数明显不符,细胞大小严重的不均,碎片在50%以上。

此外,试管婴儿胚胎分级标准中还有关于囊胚期胚胎的等级划分,主要是从囊胚的腔的扩张的程度、内细胞团和滋养层三个方面评价,囊胚腔的扩张程度又分为1-6个等级,等级越高就越好,对于三级以上的囊胚,后期还有两个字母,分别代表内细胞团和滋养层的分级。

第一个字母是根据内细胞团进行分级,A级是细胞数目较多、排列紧密,B级细胞数目少、排列松散,C级就是内细胞团的数目较少。

第二个字母是根据外侧的滋养层分级,A级的滋养层细胞数较多、结构也较致密,B级滋养层细胞较少、结构松散,C级滋养层细胞较稀松。

胚胎级别10.9.8.怎么分

现在试管婴儿领域都是根据卵裂球的大小、均匀程度、形态是否规则、碎片的多少等指标对胚胎进行划分的,而胚胎级别10.9.8.指的就是细胞发育中动态过程,具体质量如何还要看胚胎发育情况。比如:

第1等级的胚胎:这种被称为优秀胚胎,胚胎大小均等,含有的碎片量比较低,透明度的完整度相对于较高。

第2等级的胚胎:这种是良好胚胎,良好胚胎中大小不匀称,形状有不规则现象。

第3等级的胚胎:即一般胚胎,胚胎大小以及形状非常不匀称,碎片率占总量比例大于50%。

第4等级的胚胎:即无用胚胎,这种胚胎已经死亡是不能够用的。

具体胚胎级别10.9.8.得根据上述这些内容来分析,朋友们可以等医生的结果通知。

上述内容主要就是对试管婴儿胚胎分级标准的介绍了,理论上认为试管婴儿胚胎等级越高,说明质量好,移植的成功率也更高,但现实中胚胎质量差却成功着床的案例也很多,因此,关于移植什么等级的胚胎还得听从医生的安排。

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