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发布时间:2023-02-17 18:50

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医生,为什么我跟她的促排方案不一样?为什么我要降调,她不用?

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采用长方案或超长方案的姐妹会有降调的过程,其他方案则不需要降调。至于选择哪个方案,医生会根据每个人的卵巢储备、年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限,以及对药物的反应性情况,综合考虑上述因素制定出个性化的促排方案。

试管婴儿治疗过程中,我们常会听到各样的促排方案,常让患者非常困惑。促排方案到底有哪几种?哪种适合我?

一般,正常生育期女性,每月有多个卵泡发育,但只有一个卵泡成熟、排出卵子。在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。(PS:并不是提前消耗以后的卵子哦!)这时,医生常常会用到个体化超促排卵方案。

个体化促排是在严密的监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。

我们遵从个体化治疗原则,即根据每位女性的具体情况量身定制治疗方案。常见的有长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期等等,选择了不同的方案,疗程就不尽相同。

我们一起来大致了解一下不同方案的区别~

1、长方案

(1)对象:主要适用于情况比较理想,卵巢储备功能正常的患者。

(2)时间:从降调至取卵约1个月,虽然时间略长,但比其他方案促排效果佳。因此,是促排卵方案中常用方案之一。

(3)流程:月经来潮的第18至22天,B超检查大卵泡是否已经排出,孕酮是否已经升高,然后确定降调节时间。降调第14天开始促排卵(降调后期会正常来月经),一般促排10天左右,注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG(俗称打夜针),打夜针后34-36小时取卵。

2、超长方案

(1)对象:主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、高LH(促黄体生成素)的患者。

(2)时间:超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,需要注射2次降调节药物,两次之间需间隔1个月。

(3)流程:月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射,连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声,达到降调节标准后启动促排。促排卵过程与长方案相同。

3、短方案

(1)对象:该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。

(2)时间:短方案所需要的时间较短,前后约需10-15天时间。

(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用降调,同时进行促性腺激素注射,一直到夜针日。

4、拮抗剂方案

(1)对象:主要适用人群与短方案相同,此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生的指南指出,对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。

(2)时间:持续时间与短方案相似,前后约需10-15天时间。

(3)流程:从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素,在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂,至夜针日。

5、微刺激方案

(1)对象:此方案常用于卵巢低反应患者,也可用于卵巢过度刺激综合症高风险的高反应人群和有激素依赖肿瘤风险的患者。

(2)时间:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。

(3)流程:医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服促排药物,期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

6、自然周期

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(1)对象:主要用于自愿选择自然周期、卵巢低反应以及因存在一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。

(2)时间:根据患者的月经自然周期进行。

(3)流程:不用任何药物刺激卵巢诱导排卵,但必须通过临近排卵期反复监测LH峰估计排卵时间,以便获取成熟卵细胞。自然周期的获卵率相对较低,其最大的优点是简单经济,可重复性强,不存在卵巢过度刺激和多胎妊娠的风险。

在临床治疗中,生殖中心的医生会根据不同方案的特性同时结合患者不同的病史、卵巢状况以及个人特点,进行方案的选择并作适当的调整,具体请遵医嘱。

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乌克兰试管婴儿促排方案分哪几种?

很多不孕夫妻在选择做泰国试管婴儿技术后实现了生育求子梦想,所谓试管婴儿就是卵子和精子经过体外受精形成胚胎后移植到女性子宫内发育而诞生的婴儿。
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但在试管婴儿治疗周期中,女性能否能取到优质的卵子是试管婴儿成功的前提条件,这就不得不提促排了。
由于每个人身体情况不同,而试管婴儿促排方案又有很多种,如标准长方案、短方案、微促方案、拮抗剂方案等,所以在促排阶段,医生会针对不同人的情况制定不同的促排方案。
超长方案
超长方案主要适用于子宫内膜异位症患者、多囊卵巢患者、高LH血症患者,因在促排卵治疗之前要先用长效GnRH激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,用药周期比较长,所以称之为超长方案。
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长方案
长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,该方案为试管婴儿促排卵中常见、经典的一种方案,主要适用于卵巢储备功能比较好的人,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。
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短方案
短方案主要针对年龄较大、卵巢储备下降或卵巢反应低下者,或者前次长方案获卵少者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。
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拮抗剂方案
拮抗剂方案适用于卵巢功能稍差的备孕女性,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良者的一种较灵活的方案。拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排、减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活,对年龄稍大,卵巢反应性差的女性,有较好效果。
微刺激方案
微刺激方案适用于卵巢储备功能下降,常规方案反应不良或促排方案反复种植失败的女性。此方案是非常接近于自然妊娠方式的试管婴儿方案,医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第三天起使用氯米芬,然后使用HMG,这种方法用药费用低,对于卵巢储备功能差或者PCOS(多囊卵巢综合症)的患者是一个好的选择。
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自然周期方案
自然周期方案适用于年龄大、卵巢储备功能差或对促排药物反应低下的女性。此方案不使用任何促排药物,待自身卵泡长到一定大小时根据激素等情况进行取卵。
虽然试管婴儿促排方案有很多种,但在选择促排方案时一定要听从医生建议,促排方案是因人而异的,现在并无科学依据表明哪一种成功率高,所以不要盲目选择。结合自身身体情况选择合适自己的促排方案,顺利取到优质卵子,才是试管婴儿成功的开始。

高龄做试管成功案例?影响试管成功的疾病有哪几种?

当患者决定用试管婴儿来助运以后,就都希望试管婴儿治疗能够一次性成功,但是明白的人都知道,任何的治疗都不能保证一次就成功,试管婴儿技术也是如此。高龄做试管想要成功,想要最大程度提高试管婴儿的妊娠率,就要做好身体各个方面的检查。因为当身体里存在某些疾病时,都会影响到试管的成功率。那么,影响试管成功的疾病有哪几种?能不能治疗呢?

输卵管异常

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这里所说的输卵管异常,是包括很多输卵管疾病的。输卵管堵塞、输卵管积水,输卵管炎症,这些都是影响试管成功的因素。输卵管最容易发生的就是输卵管炎症,对试管最大的影响是影响胚胎着床,会导致胚胎着床失败,或者出现早期流产的迹象,治疗是必不可少的。

子宫异常

这里所说的子宫异常,多是指子宫内膜异位症。通俗的说也就是子宫的内膜脱离原来的地方跑到了其他的地方,发生这种情况后,即便是试管,胚胎也是很难着床的或者是发生流产,必须要在治疗结束后,在做试管。

该如何解决?

该如何解决?最好的办法就是先去就医,然后和医生充分的沟通,说明自己的情况和需求,医生会根据患者的实际情况进行和治疗,并在关键的时候会给予建议,在治疗未果前,一定不要盲目的开始做试管,不仅不会成功,还会给身体带来很大的伤害。

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