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发布时间:2023-02-10 13:43

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进行早期胚胎基因筛查时,我们又会遇到新的问题,那就是到底应该采取哪种胚胎活检方式呢?据试管婴儿专家介绍,目前试管婴儿三代应用的活检方式主要有三种,各有优缺点,需要配合实验室和个人具体情况加以选择施用。

第三代试管婴儿胚胎活检如何操作?

1、极体活检

早期试管婴儿第三代技术选择细胞极体进行活检。这是因为卵母细胞的不均等分裂会产生极体,而极体与最终胚胎的发育无关,且无已知功能,故可取极体作为活检材料。

极体活检优点在于不会影响卵细胞的正常发育与受精;而且取样早,检查分析的时间也会更为充裕;而缺点也显而易见,极体来源为卵母细胞,因此只能辨别母体基因和染色体,却不能对父源性的染色体异常进行分析。

2、卵裂球活检

试管婴儿第三代技术早期阶段,卵裂球活检常与极体活检配合应用。一般我们认为卵裂球是全能的,胚胎卵裂阶段取出1-2个进行活检不会影响胚胎的正常发育。所以这种活检方式就是在受精后的第3天胚胎中取出一两个卵裂球进行基因检测。

虽然短期内并无影响,但卵裂球的吸出对妊娠后试管婴儿个体发育的长期影响尚未有定论。该技术未足三十年,因此对于第三代试管婴儿的跟踪调查远不成熟。目前对PGS儿童进行的病理学调查虽然没有显示卵裂球活检会影响生长发育,但针对小鼠的实验业已证明胚胎活检对成年后神经系统退行性疾病的发生会有影响,需要谨慎。

3、滋养外胚层活检

滋养外胚层活检是等受精后第5天体外形成囊胚后,取滋养外胚层细胞进行基因检测。由于囊胚期我们可以获得5个左右细胞进行活检,诊断准确率相对裂卵期的1-2个自然会更高。早期技术下,体外培养的环境能发育到囊胚阶段的胚胎不多,而且被活检的滋养外胚层细胞也可能来源于以后组成胚胎的内细胞团,所以没有得到广泛应用。

取卵是怎么取的

取卵是在B超观察下,经过阴道穿刺取的,其实整体感觉和做B超差不多。具体步骤如下:

●先打针,注射hCG;

●再等待,大约33小时;

●医生在B超引导下,操作取卵针经阴道进入卵巢,穿刺大卵泡,吸出卵母细胞、颗粒细胞及卵泡液。

取卵过程痛苦吗?

一般都是不会产生痛苦的。

通常情况下,卵泡数目较多的女性取卵时会进行全麻,取卵术后半小时左右会恢复清醒,这样也就没有明显痛苦。

有少数女性取卵的数量很少,可选择不麻醉,这时会感觉疼痛。但由于时间较短,所以一般人都能忍受。

取卵时都要全麻吗

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多数患者在取卵时会选择全麻,因为一般的女性取卵超过10个,时间较长,会有疼痛感。

当取卵数量较少,比如少数患者采用微刺激方案,只有1~2个成熟卵子,取卵时间较短可以选择不麻醉。

其实大家不必对麻醉太恐惧,虽然术后会感觉到一些轻微不适,比如喉咙痛、头痛、疲倦等,但一般人休息几天后,这些症状就会完全消失。

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取卵的时间长吗

不长,正常情况下,取卵只需要十几分钟左右。

但有些女性的卵巢位置异常,通过B超也难看清卵泡,医生就需在助手协助下按压患者腹部同时取卵,因此会延长取卵时间或增加不适感。不过即使这样也不会太久,一般也能在20分钟内完成。

取卵后要住院吗

一般都不需要住院,可以观察半小时后再回家。

即使是全麻取卵的患者,术后平卧半小时左右就可以恢复,也不需要住院。

发现哪些情况要赶快去医院

取卵后,如果有轻度腹痛及少量流血,都是正常现象,请不要太担心,没有必要立即回医院,也不要随便停药。

但如果取卵后出现恶心、呕吐、严重腹胀、剧烈腹痛、阴道持续出血、少尿甚至是血尿等情况,就要尽快回医院找医生处理。

注意事项

●回家后要按照医生的要求口服抗生素,以预防感染;

●多吃高蛋白食物补充营养,比如豆浆、牛奶、瘦肉、鸡蛋等;

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●注意观察尿量,如果有腹胀、尿少等情况要及时联系医生;

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●避免剧烈运动;

●保持外阴清洁,可以淋浴,但不要坐浴。

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