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原标题：为什么不孕夫妇选择试管而不是人工授精？
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目前，中国的不孕症患者占已婚人数的10-15％，这意味着每7-10对夫妇中就有一人不育。过去有很多孩子可能会收养孩子。现在每个人都知道，有很多方法可以帮助不孕夫妇生孩子，而且他们更愿意在接受治疗后拥有自己的孩子。人工授精和试管婴儿都是辅助生殖技术。很多人都很愚蠢。今天，医生们看看这两种常见的辅助生殖技术。
人工授精是指使用仪器将处理过的精液（约0.3-0.5毫升）注入宫颈管以取代性交以使女性怀孕。人工授精通常在排卵前一天和排卵后一天进行。
适应人群
1.男性因素：精液分析异常（精子数量少，活动性差但不严重）;抗精子抗体反应;逆行射精。
2.女性因素：子宫内膜异位症;严重宫颈糜烂;宫颈功能障碍（如宫颈粘液抗精子抗体或功能障碍）;阴道瘘;排卵障碍。
3.不明原因的不孕症。
4.排卵治疗后的排卵障碍。
提高人工授精成功率的关键之一是选择精确的授精时间：人工授精最有可能在排卵前48小时到排卵后12小时成功。
当谈到试管婴儿时，许多人认为婴儿在试管中长大，而印象就在左边。试管婴儿实际上是一个很大的概念，包括第一代试管婴儿，常规试管婴儿和胚胎移植技术，这是目前应用最广泛的辅助生殖技术，俗称“试管婴儿”就是指这一点。
第二代试管婴儿称为单精子细胞质显微注射技术，适用于严重的男性不育症，包括严重的少精子症，发育异常和部分无精子症。
第三代试管婴儿是指植入前胚胎遗传诊断技术。精子卵在体外结合形成受精卵并发育成胚胎后，在植入子宫之前进行基因检测，以便后代避免一些遗传性疾病。
今天我主要讨论第一代试管婴儿。
适应人群
1.输卵管阻塞的患者;
2.原因不明的不孕症患者，未通过IUI怀孕的患者等;
3.该男子严重虚弱无力，或该男子患有无精子症，需要通过睾丸或附睾才能获得精子;
子宫内膜异位症和不孕症的妇女可以使用试管婴儿来帮助怀孕;
5.排卵障碍患者，一般排卵后无成熟卵泡生长。
通过人工授精和试管婴儿的定义，我们可以看出两者之间的差异。人工授精只是将精液注入子宫腔，技术简单，安全。试管婴儿更复杂，并且更换了输卵管的功能。胚胎在体外形成，然后返回子宫。缺点是有许多干预措施。取针需要很长时间，而且卵子也是创伤性的。
许多患者询问人工授精的成功率是试管婴儿的成功率。如果是男性精子较弱，其他检查的女性均正常，采用人工授精，每个周期的成功率可能为10-20％，3-6个周期的成功率也约为50％，主要是看什么是由病因引起的不孕症不需要先进的辅助生殖技术。如果是严重的男性少精子症或女性输卵管等，这些情况需要是试管婴儿。试管婴儿的成功率肯定高于人工授精，因为胚胎已经在体外形成，但两者的能量，成本和副作用是不同的。
不孕症在医学上的定义是一年以上，未采取任何避孕措施，性生活正常，却没有怀孕。主要分为原发不孕及继发不孕。原发不孕指的是从未怀孕;继发不孕指的是曾经怀孕以后不能怀孕。不孕不育的原因有很多，其中包括女性的原因，也有男性的原因。
不孕不育人群要想生孩子，就必须采用辅助生育医学技术来实现，那么辅助生育中的人工授精和试管婴儿该如何选择呢?他们的区别是什么?试管婴儿一、二、三代的区别是什么?哪个更好呢?下文将一一为你解答，他们反对适应哪些症状等。
人工授精：指的是采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中使女子受孕，简单来说就是先将精子进行洗涤分离处理，提取优质精子，再注入子宫腔内。
人工授精的条件：女性能够正常的排卵、卵泡发育正常、输卵管通畅(至少一侧通畅)、子宫发育正常、男性精液正常(可有轻度弱精症)。
主要适应症状：男性性功能障碍(同房障碍)者。
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辅助操作：促排卵(利用药物帮助卵泡发育)、将优选过的精子注入子宫腔内。整个授精过程是在体内进行的。
试管婴儿又称体外授精-胚胎移植技术。就是用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后移植回母体子宫内发育而诞生的技术。可简单地理解成由实验室的培养皿替代了输卵管的功能。其中试管婴儿分为一代试管、二代试管和三代试管。
适应症状：排卵障碍、精卵结合障碍、子宫内膜异位症、不明原因不孕不育、免疫性不孕不育、少精症、无精症、精子畸形、弱精症等
一代试管：将精子和卵子取出后进行筛选，然后放在一起，让他们自行配对结合，发育成胚胎，进行移植。主要针对的是女性不孕不育中输卵管问题和排卵障碍问题。
二代试管：将精子和卵子取出后进行筛选，然后在显微镜下完成单精子注入卵母细胞内的操作，使之发育成胚胎再移植进入女性子宫内继续发育。主要针对的是男性不孕不育中的严重少精、弱精、畸精子症以及精卵不结合的问题。
三代试管：三代试管是在一代或者二代试管的基础上进行的，前期都和一代和二代一样，后期的话，三代试管会进行一个胚胎的检测，筛查，是否携带遗传性疾病等，相当于是优生优育。
试管婴儿一、二、三代通俗的可理解为：一代属于精卵自由恋爱，二代属于包办婚姻，三代是优生优育。
主要是在于试管婴儿的受精和早期胚胎发育的过程，在体外完成，可是这两者的出生情况，包括畸形发生率以及智商远期发展目前是没有任何区别的，自然正常的妊娠的场所是在输卵管壶腹部，胚胎早期发育也是在子宫内完成的，而试管婴儿是将母亲的卵子取出之后，与父亲在体外完成受精过程，同时在胚胎发育的前三天或者前5~6天，是在体外培养形成胚胎或者是囊胚，最后才种植到母亲的子宫体内，这也是试管婴儿与正常婴儿的最主要区别。
在这边提醒大家的是，试管婴儿的预后，总体而言并没有明显增加先天起性的风险，同时试管婴儿的后代无论是从智商还是日后日常发育的过程都是和正常婴儿没有明显区别的，有研究数据表明，虽然说试管婴儿的早产率和流产率可能高于自然妊娠，可是这主要是由于试管婴儿母亲普遍高龄，以及试管婴儿多胎的发生率增高，所以建议有指征的患者可以考虑单胚胎移植，减少多胎风险，或者是减少流产和早产的风险，从这些里面可以看得出来，通俗点讲，正常的婴儿和试管婴儿没有什么区别。
女方不孕：输卵管堵塞，排卵障碍，子宫内膜异位症;
男方不孕：中重度少精、弱精、畸精;
不明因素不孕或者免疫性不孕：反复人工授精或者其他常规治疗仍无法受孕。
人工授精和试管婴儿并不存在好与坏的问题，都是辅助生育中的一种方式，只是适应的症状不同，医生会根据你的情况进行选择，推荐最适合你的，人工授精与试管婴儿相比，价格上一般来说更低，成功率也更低一些。
试管婴儿也不存在哪一代更好的问题，也并不是一代比一代优越，目前已在临床上使用的一、二、三代试管都有针对不同人群，没必要盲目的选择更高一代的，例如是因为女方因素导致的不孕不育，这个时候选择二代试管就没有太大的意义了，一般来说选择一代就可以了!如果是想要优生优育的，成功率高一些的，可以选三代。
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