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发布时间:2023-01-14 10:23

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试管婴儿移植前需要做宫腔镜吗?试管婴儿治疗是一个高效的助孕方法,它被很多不孕不育患者视为最后的生育手段,受到很多人的欢迎。在试管婴儿治疗中,胚胎移植是试管婴儿最后也是最关键的一步。那试管婴儿移植前需要做宫腔镜吗?更多试管婴儿内容请看下文介绍。

专家表示,去美国做试管之前,女性先要检查的项目是激素六项、阴超和AMH值(如激素六项:可以评估卵巢发育情况及内分水平的情况;阴超:查看卵巢中卵泡数量;AMH:通过其数值来详细了解女性的卵巢储备能力。因此,经过以上的几项检查,专家可对其进行评估成功率以及制定IVF方案。

而若是对于患有子宫疾病的女性,专家还会建议通过详细行相关的检查,一般进一步来了解。然后为其提供相关的诊疗方案或助理方法。

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此外,这里很多女性会问到,子宫检查是否包括腹腔镜和宫腔镜,医生才能更准确的评估试管成功率?另外,对于国内检查的结果是否认可,还是一定要去美国做?

美国专家表示,在体检时检查项目中是不包含宫腔镜和腹腔镜,尤其是腹腔镜的检查即是微创手术,但也还是要穿孔,所以医生一般是不建议做这项检查的。而宫腔镜不同,专家会根据女性的身体而定,若是女性的自身患有子宫疾病或是畸形子宫,那么,可以通过宫腔镜进行检查,以便详细的了解情况。

在美国,宫腔镜的检查一般是在取卵时一同进行的,并不会对身体有任何的创伤。若是您已经在国内做过并且是正常的话,医生还是会建议再做一次宫腔镜。

具体原因下面我们详细分析:

宫腔镜检查的作用和重要性

美国专家指出,宫腔镜的检查对于宫腔情况的诊断具有重要的意义,因为宫腔镜能够准确地评估宫腔的体积以及形态,同时还能够观察子宫内膜情况,包括子宫内膜的表面形态及具体薄厚程度,甚至众多资料和相关数据显示,与子宫输卵管造影术相比,宫腔镜的诊断准确性更高、更胜一筹。

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国内宫腔镜检查结果正常,赴美IVF周期专家建议再次检查的原因:可以提高试管成功率。

如果在国内做宫腔镜检查结果是正常的话,赴美试管周期,专家只会在周期取卵时简单的拿镜子照一下,查看子宫内膜是不是完整的,并不会进行其他的操作(这样做的目的是因为在女性身体经过促排卵环节使用促排卵药之后,其身体各项激素水平会有所变化,可能会影响子宫内膜的增长,所以此时进行宫腔镜检查便能够准确判断内膜的厚度,确定合适的移植时间,若是子宫内膜厚度未达标(8-12mm),则进行调理,待身体和各项机能恢复正常后以及理想的心理状态再移植,保障囊胚的着床率和妊娠率,从而提高试管婴儿成功率)。

注:若是在检查时,发现子宫存在问题,例如:子宫粘连、子宫息肉等,有病理性的改变情况下,医生则会根据患者的情况进行针对性处理,同样等到恢复后在合适时植入子宫内。

试管婴儿助孕前是否所有患者均要进行这项检查?

美国专家提示,宫腔镜检查是评估宫腔情况的金标准。当然,并不是所有的患者都一定要进行宫腔镜的检查,这个根据不孕的因素来决定,例如若是明确为男性因素不孕不育、家族中无子宫疾病病史且年龄小于35岁的女性则不需要进行该项检查。

众所周知,子宫是女性孕育生命的重要场所,若是因子宫问题导致的不孕则需要实行宫腔镜进行检查和诊疗,如:

●.当年龄大于35岁,并有子宫异常出血,临床发现异常等,应进行宫腔镜检查并针对性处理。

●.对既往有多次流产或多次试管婴儿助孕失败者,均应行宫腔镜检查。

●.诊断或进行切除子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉和子宫纵膈等。

●.评估B超的异常宫腔回声或占位性病变。

●.诊断宫腔粘连并试行分离。

●.检查原因不明导致不孕不育症的宫内因素

●.早期诊断子宫内膜癌等.

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胚胎移植,即把胚胎放回妈妈的子宫里,是试管婴儿最后也是最关键的一步。这一步的成功需要三个方面的配合:

实验室里培育挑选出优质的胚胎;

妈妈的子宫内膜达到适合胚胎种植的状态;

医生在合适的时间把胚胎放到宫腔内合适的位置。

这三个方面缺一不可。第一和第三点都是医生的事情,我们把这些放心交给医生就是了。第二点则是需要我们配合医生的。

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那么,准妈妈们该怎么配合医生让自己的子宫达到最适合宝宝种植的状态呢?我们又怎么知道自己的子宫准备好了呢?

有人把母体子宫比喻成宝宝安睡的摇篮,也有人把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里之前,通常需要铺一铺被子,检查一下被子够不够厚,摇篮里有没有其他不该有的东西。我们在把种子种到土壤里之前,通常要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥。其实对于移植前子宫的准备其实也是一样的。

子宫内膜容受性的形成是受神经内分泌精确调控的一个过程。除自然周期外,在移植前准备内膜的时候医生通常会让我们吃一些激素类的药物。这些药物就像是给土地施肥浇水一样,不能缺,也不能太过,而且什么时候用哪种肥也不能错,因此我们要牢记医生的医嘱,不能吃错药,不能吃错了时间,也不能随意乱吃其他补药。

除了施肥浇水之外,其他的比如类似检查被窝、翻土除草之类的事情就得靠另外一种技术来完成了,那就是宫腔镜。顾名思义,即是放一面镜子到子宫腔里面,让医生可以看清楚宫腔内的情况,还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。

用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为9%到5%,传统的超声检查,小的子宫内膜息肉可以漏诊,而宫腔镜则可在直视下诊断。

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有多个研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%下一个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。

用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,可分解粘连,切除子宫纵膈等。

另外:宫腔镜检查造成轻度的内膜损伤并引起损伤后的炎症反应,能引起细胞因子和生长因子的释放,炎症反应可能有利于内膜为植入做准备。

方便移植

另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

宫腔镜毕竟是一种侵入性检查,是会有一定痛苦的,并不是每一个病人移植前都一定要做宫腔镜,医生通过B超影像、照影检查及临床经验可以大致判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。

但是如果你有一次或两次移植失败,排除了胚胎的原因,那么检查一下子宫腔的状况,除除草、翻翻土就很有必要了。

若是存在以上的异常情况或疾病,均应在试管婴儿周期前进行就治,特别是有助孕失败史的患者,则更应该先行宫腔镜检查处理恢复后再根据身体安排后期操作流程,如此才能保障试管婴儿成功率,提高孕力。

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